01 de abril, 2022

• Ya hemos advertido antes sobre el abuso de los antibióticos. Es un problema fundamental, y las perspectivas no son muy prometedoras. No se ha descubierto ningún antibiótico nuevo en 40 años, y la resistencia a los existentes aumentó.

Poco a poco, los aficionados son más conscientes del problema. Por lo tanto, podemos afirmar con prudencia que las cosas mejoran en los Países Bajos y, especialmente, en Flandes, pero aún queda mucho camino por recorrer.

A causa de los movimientos políticos, como PETA en Alemania, no se debe abusar el uso de antibióticos en las carreras de palomas. PETA pide restricciones drásticas o incluso la abolición total de las carreras de palomas.

El caso que se describe a continuación es un ejemplo doloroso de la locura terapéutica en la que todavía está envuelta la colombofilia.

Un ejemplo de Polonia.

En agosto de 2019, una paloma fue llevada a la Universidad de Varsovia (Polonia) con síntomas clínicos graves: lesiones nodulares secas y amarillentas en los párpados con viruelas negras abultadas adheridas a las fosas nasales pero también al pico. Además, había otros abscesos en el paladar.

Es una imagen típica de una infección viral de viruela con difteria de la piel y infecciones de las mucosas. Se recogieron hisopos de la cavidad oral y se disecaron con el aislamiento de los siguientes patógenos:

• El Staphylococcus aureus, es más comúnmente conocido como el notorio y persistente bacteria hospitalaria.

El Staphylococcus aureus (Fuente: Wikipedia)

• E. Coli no hemolítica, de un habitante intestinal inocuo hasta variantes que provocan peligrosas hemorragias intestinales Candida Albicans, un hongo.

E. Coli (Fuente: Wikipedia)

• Candida Albicans, un hongo

Candida Albicans (Fuente: Wikipedia)

El Staphylococcus aureus es resistente a todos los antibióticos betalactámicos probados, por ejemplo, la molécula de penicilina con un anillo central frágil, como se muestra en la imagen siguiente. También es resistente a la Amikacina, la Gentamicina, la Tetraciclina, la Doxiciclina, el Florfenicol, la Clindamicina y la Eritromicina. La susceptibilidad intermedia sólo se confirmó para la Enrofloxacina. La presencia del gen mecA (capacidad de resistencia) en la cepa de Staphylococcus aureus se correlacionó con el fenotipo de resistencia a los antimicrobianos indicativo de SARM (S. aureus resistente a la meticilina).

En azul, el anillo betalactámico de una molécula de penicilina se rompe por una enzima de los gérmenes ESBL resistentes (Fuente: Wikipedia).

Entre ellos se encuentran la Amoxicilina con ácido clavulánico, la Cefpodoxima, la Cefalotina, la Gentamicina, la Tetraciclina, la Doxiciclina, el Sulfametoxazol con Trimetoprima, el Florfenicol, la Enrofloxacina y la Ampicilina.

Los análisis posteriores revelaron que E. Coli sólo tenía una sensibilidad parcial a la Amikacina, que estaba incluida en la lista de antibióticos esenciales de la OMS. Además, era resistente a todos los antibióticos habituales.
                                                                                                                                                                                                                      

Amikacin (Fuente: Wikiwand)

Ambas bacterias eran resistentes al menos a tres clases de antimicrobianos, por lo que podían clasificarse como patógenos multirresistentes.

En la investigación micológica (hongos), Candida albicans era resistente al Clotrimazol, la Natamicina, la Flucitosina y la Anfotericina. También era moderadamente sensible al Ketoconazol, la Nistatina y el Econazol.

El dueño de esta paloma "aparentemente" le administró Florfenicol al 10% - obtenido de una fuente desconocida - por vía oral, a pesar del resultado del antibiograma. El resultado de la enfermedad sigue siendo desconocido.

Los hechos.

En este caso, se aislaron tres microorganismos patógenos diferentes de una paloma portadora afectada, y los tres eran multirresistentes.

A pesar de que el aumento de la resistencia a los agentes antimicrobianos en las bacterias y los hongos es ahora bien conocido, los errores en la terapia antimicrobiana siguen siendo comunes. Por ejemplo, los antibióticos se siguen administrando "a ciegas", sin examen microbiológico previo, y la elección del fármaco suele ser al azar.

La terapia antimicrobiana debe basarse en un antibiograma (prueba de susceptibilidad antimicrobiana) y en una prescripción veterinaria. En muchos casos, los antibióticos no son necesarios porque la causa de una enfermedad no suele ser bacteriana.

Ejemplo de antibiograma

Otro problema corriente es la dosificación incorrecta y la duración del tratamiento, que es demasiado larga o demasiado corta. A menudo, la terapia no se continúa en el momento en que desaparecen los síntomas clínicos.

Antes de la competición, las palomas mensajeras suelen recibir antibióticos preventivos para tratar cualquier posible enfermedad. Esto se hace incluso si la paloma no muestra ningún síntoma clínico. Hay prácticas aún más irresponsables en relación con los antibióticos entre los criadores de palomas de exposición y de palomas mensajeras.

Los cócteles de antibióticos (preparaciones de antibióticos de diferentes clases) se compran con frecuencia de fuentes desconocidas y luego se comparten entre los criadores. Estos cócteles pueden contener no sólo antimicrobianos registrados para las palomas u otros animales, sino también sustancias registradas para los seres humanos. 

Las resistencias de E. Coli a la Enrofloxacina (por ejemplo, Baytril) y a la Doxiciclina (por ejemplo, Soludox) y la resistencia de Staphylococcus aureus a la sensibilidad parcial a la Enrofloxacina pueden estar asociadas al uso extensivo de esos antimicrobianos. En Polonia, éstos están aprobados para el tratamiento de las palomas.

Análisis más detallado de la problemática de la resistencia.

Otros grupos de investigación en varios países describieron anteriormente observaciones similares sobre los patógenos de las palomas.

La resistencia a los antibióticos indicados a continuación, que no están registrados para su uso en palomas en Polonia, sugiere la posible adquisición de resistencia a través de otras bacterias. También lo hace un efecto de presión selectiva causado por el tratamiento no autorizado con antibióticos de estas tres clases.

• Aminoglucósidos (Gentamicina, Tobramicina y los derivados semisintéticos Netilmicina y Amikacina).
• Macrólidos (Eritromicina).
• Fenoles (grupo del Cloranfenicol).

Afortunadamente, hasta ahora sólo se ha notificado un caso de presencia de SARM (Staphylococcus aureus resistente a la Meticilina) en palomas en Polonia. En Irán, también se encontraron cepas de SARM multirresistentes y productoras de biopelículas en palomas con conjuntivitis (infección ocular). Además, en Italia se demostró que las palomas podían estar colonizadas por SARM (S. aureus resistente a la meticilina). En este mismo estudio se encontró E. Coli multirresistente.

Anteriormente se ha demostrado que las palomas son un depósito de E. Coli multirresistente, incluidas las cepas productoras de BLEE que pueden romper el "anillo beta-lactámico" central de la penicilina.

También se comprobó que las palomas salvajes eran portadoras de cepas de E. Coli positivas a ESBL. 

Los datos acumulados, basados en el análisis de las publicaciones disponibles sobre la resistencia a los antimicrobianos en E. Coli aisladas de palomas, mostraron que la mayoría de ellas eran resistentes a las Tetraciclinas.
Esto puede deberse a que las Tetraciclinas están registradas para las aves en muchos países europeos, incluida Polonia.

Las Fluoroquinolonas son otra clase de antimicrobianos (familia del Baytril) registrados para las aves. Asimismo, según los datos acumulados de varios estudios, el 29% de las cepas son resistentes.

El porcentaje más alto de cepas era resistente al Olaquindox, un antibiótico utilizado en los piensos medicados, empleado principalmente como potenciador del crecimiento en los animales de abasto. Sin embargo, los datos sobre este antibiótico procedían únicamente de un estudio chino. Los investigadores compararon las diferencias de resistencia a distintas clases de antibióticos de las cepas de E. Coli aisladas de palomas salvajes y domésticas. En general, las cepas de E. Coli obtenidas de palomas domésticas mostraron una mayor resistencia a todos los antimicrobianos probados, excepto a la Nitrofurantoína.

Hay que destacar que la mayoría de los estudios sobre la aparición de gérmenes zoonóticos multirresistentes (que también pueden transmitirse al ser humano [°]) se referían a las palomas salvajes. Estos gérmenes contagiosos se aislaron de heces de aves sanas. Sólo hay registros limitados de la presencia de estos patógenos en muestras clínicas. Sin embargo, éstas se obtienen principalmente de palomas de carreras.

[°]Nos referimos a una presentación digna de Elkerliek sobre el problema de la resistencia a nivel europeo: Polonia tampoco está entre los peores alumnos de la clase por casualidad...

Conclusión.

Está claro que los tres agentes patógenos mencionados anteriormente -que también pueden transferirse a los seres humanos- tienen permanentemente a la paloma como huésped. Las palomas pueden vivir en equilibrio con ellos, incluso hasta el punto de encontrarlos en palomas sanas en la naturaleza.

En la clínica, los gérmenes patógenos se encuentran habitualmente en las palomas de carreras (domésticas). Esto demuestra que el abuso de los antibióticos altera el sutil equilibrio y, por tanto, aumenta significativamente el riesgo para los seres humanos.

Los microorganismos que viven en la Tierra desde hace 200 millones de años no se van a dejar intimidar por los antibióticos. Ahora contraatacan con eficacia. No tenemos respuesta para ellos, así que nos quedamos como unos santos quemados. (Por no hablar de los virus).

Por esta razón, hace décadas, COMED desarrolló su visión de abordar las infecciones en las carreras de palomas sin administrar antibióticos, es decir, con la selección de la resistencia. Si tenemos que seleccionar palomas de todos modos, lo hacemos mejor en función de su resistencia a estos gérmenes. Dejamos atrás las palomas que no responden a las expectativas con los esquemas Comed.

Por supuesto, respetamos la medicina convencional y el valor y el lugar adecuado de los antibióticos desde una perspectiva médica. Por lo tanto, los antibióticos deben administrarse siempre bajo la supervisión de un veterinario.

• Analiza si son necesarios los antibióticos y cuándo.
• Él sabe mejor que nadie qué antibiótico debe administrarse, cuándo, en qué dosis y durante cuánto tiempo, tras una prueba de laboratorio (antibiograma) o no.

Por supuesto, esto requiere una relación de confianza con el veterinario. El tratamiento prescrito debe cumplirse estrictamente.

"La salud es un asunto serio: o eliges un tratamiento personalizado de tu veterinario o eliges la selección de resistencia con los esquemas de los farmacéuticos de Comed".

¡No hay otro camino